2026年，美国企业医疗保险成本进入新的结构阶段。Aon预测企业平均每名员工医疗支出将超过17,000美元，家庭保险年均保费突破25,000美元。涨幅接近两位数，明显高于工资增长与整体通胀。很多HR把涨价视为年度续保问题，但真正值得关注的是结构性驱动因素：GLP-1类药物快速扩张、医疗系统集中化、医疗劳动力短缺，以及员工对心理健康与综合福利的需求提升。这些因素短期内难以逆转。
NACSHR邀请相关保险经纪，可以为你提供专业的建议，详细可以点击：https://nacshr.org/Survey/B20843B2-0EC4-77CA-CD23-8B3A9B70C4EC

在过去几年通胀、劳动力紧缺与医疗体系结构性失衡的叠加影响下，美国企业健康保险成本再次进入明显上行周期。根据 Business.com 引用的 Kaiser Family Foundation（KFF）及 Aon 数据，2026年雇主医疗成本预计同比上涨约 9%–10%，Aon 预测企业平均每名员工的医疗成本将超过 17,000 美元。这一增幅远高于工资增长速度，也显著高于整体通胀水平。

对于在北美企业任职的华人HR而言，这不仅是成本问题，更是人才战略与组织可持续性的核心议题。

一、当前成本结构：企业与员工共同承压

根据公开数据：

2025年企业健康保险平均年保费水平为：

单人保险：约 8,951 美元

家庭保险：约 25,572 美元

企业通常承担：

单人计划约 84%

家庭计划约 75%

员工承担比例分别约为：

单人 16%

家庭 25%

换算后，家庭覆盖员工每月需承担约 600 美元以上的保费分担，尚未计入免赔额（Deductible）、共付额（Copay）及共同保险（Coinsurance）等自付成本。

对于高生活成本州（如加州、纽约）企业而言，这意味着医疗福利已成为仅次于薪酬的第二大固定成本。

二、成本上涨的根本驱动因素

本轮上涨并非短期波动，而是结构性趋势，核心驱动包括：

医疗服务价格持续上涨
医院系统集中化增强议价能力，医疗单价提升明显。

专科药物成本激增
特别是GLP-1类减重与代谢类药物快速渗透，成为保费上涨的重要推手。

医疗劳动力供给紧张
护理与专业医疗人员短缺推高人力成本。

福利覆盖范围扩大
心理健康、生育支持、远程医疗等纳入更多企业计划。

这些因素短期内难以逆转，因此2026年的涨幅更可能是新常态的开始，而非峰值。

三、对北美华人HR的战略影响

在北美工作的华人HR往往同时承担总部与本地双重沟通角色，医疗成本上涨将带来多重挑战：

第一，预算压力加剧
总部要求控费，本地员工要求保障，HR处于中间协调位置。

第二，招聘竞争力下降风险
若企业将成本过多转嫁给员工，可能影响人才吸引与保留。

第三，文化沟通难度增加
部分亚洲背景管理层对美国医疗体系复杂性认知不足，HR需承担解释与风险提示责任。

第四，福利差异化成为竞争力
高科技与专业服务行业，福利结构已成为Employer Branding核心组成。

四、企业正在采取的控费路径

目前企业常见策略包括：

定期市场竞价与更换保险商

推广HSA/FSA/HRA税优账户

引入高免赔额健康计划（HDHP）

加强预防医疗与员工健康管理

推动远程医疗使用

探索ICHRA等新型个人化报销模式

对于中小企业，Level-funded Plan与PEO合作模式也逐渐普及。

但需要明确的是：简单压缩福利并非长期解法。真正有效的路径在于数据驱动的精细化管理与员工教育。

五、出海北美的华人企业的HR可能会遇到

在很多华人背景企业中，总部管理层往往难以理解美国医疗体系的复杂性与不可控性。预算会议上，医疗涨幅常被问及：

“为什么又涨？”
“有没有更便宜的方案？”

HR正在被迫承担“结构性解释责任”。

你不再只是处理Open Enrollment，而需要解释：

• 
  

  为什么GLP-1会影响整体保费

  
  


• 
  

  为什么高免赔额计划并非简单降本

  
  


• 
  

  为什么员工承担比例不能无限提高

  
  


• 
  

  为什么福利结构会直接影响人才吸引力

  
  

这意味着HR正在从行政角色向“成本风险翻译者”转型。

华人HR的行动建议

主动与保险经纪人深度沟通成本结构

向管理层清晰呈现三年成本趋势模型

建立员工福利教育机制，提升健康决策意识

关注合规变化（特别是州差异与ACA要求）

将福利设计纳入整体人才战略，而非单纯行政事务

医疗福利不再是“标准配置”，而是组织战略工具。

2026年的医疗成本上涨，并非偶发事件，而是美国医疗体系长期结构性问题的延续。对于北美华人HR而言，这是一次专业能力升级的契机。

谁能更清晰理解成本结构、政策框架与员工行为之间的关系，谁就能在企业内部建立更强的战略影响力。

未来三年，健康福利管理能力，可能成为HR专业价值的重要分水岭。

————————

如果需要了解更多员工健康团体保险的相关内容，可以直接联系NACSHR客服：hinacshr

或者点击这里咨询更多信息：